Histoire-Géographie-EMC 3e - 2021

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Méthode
Méthode
Histoire
Thème 1 : L'Europe, un théâtre majeur des guerres totales (1914-1945)
Ch. 1
La Première Guerre mondiale
Ch. 2
Démocraties et totalitarismes dans l'entre-deux-guerres
Ch. 3
La Seconde Guerre mondiale
Ch. 4
La France dans la Seconde Guerre mondiale
Thème 2 : Le monde depuis 1945
Ch. 5
La guerre froide
Ch. 6
De la décolonisation aux nouveaux États
Ch. 7
La construction européenne
Ch. 8
Le monde après 1989
Thème 3 : Françaises et Français dans une République repensée
Ch. 9
1944-1947, refonder la République
Ch. 10
La Vᵉ République
Ch. 11
Femmes et hommes dans la société des années 1950 aux années 1980
Géographie
Thème 1 : Dynamiques territoriales de la France contemporaine
Ch. 12
Un territoire sous influence urbaine
Ch. 13
Les espaces productifs
Ch. 14
Les espaces de faible densité et leurs atouts
Thème 2 : Pourquoi et comment aménager le territoire ?
Ch. 16
Aménager les territoires ultramarins
Thème 3 : La France et I'Union européenne
Ch. 17
L'Union européenne, un nouveau territoire d'appartenance
Ch. 18
La France et l'Europe dans le monde
Annexes
Chapitre 15
Étude de cas

Le défi de l'accès aux soins

J'analyse et je comprends des documents.

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En 2018, la France se situe dans la moyenne des pays de l'OCDE avec 3,4 médecins pour 1 000 habitants. Néanmoins, leur répartition sur le territoire est inégale, et les espaces ruraux comme certains quartiers prioritaires en ville connaissent des difficultés d'accès aux soins.
Quels sont les enjeux de l'aménagement du territoire pour ces territoires « sous-médicalisés » en France ?
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Doc. 1
Les inégalités d'accès aux soins

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Doc. 2
La diversité des déserts médicaux

Les déserts médicaux ne concernent plus seulement les habitants des communes isolées qui, sans que ce soit anormal, ont toujours dû faire quelques kilomètres pour trouver un médecin. Mais aujourd'hui des arrondissements, des cantons entiers, des départements, et même des régions, sont en proie à une désertification médicale très avancée. La Mayenne, la Lozère par exemple, avec beaucoup d'autres, sont des départements où il n'y a vraiment plus beaucoup de médecins. [...] Les déserts médicaux peuvent aussi se créer là où on ne les attend pas. C'est notamment le cas dans les très grandes villes comme Paris. Parce que les jeunes médecins ont du mal financièrement à s'établir en ville, à trouver un cabinet de taille suffisante à des prix abordables. […] Après les zones rurales et les grandes villes, le troisième type de désert médical, ce sont les banlieues pauvres. Il y a 40 fois plus de spécialistes pour 10 000 habitants dans le 7e arrondissement de Paris qu'à La Courneuve où il n'y en a que 1,6 pour 10 000 habitants.
Nina Schmidt
« Les déserts médicaux se créent aussi là où on ne les attend pas : entretien avec Emmanuel Vigneron », Observatoire des inégalités, août 2017.
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Doc. 3
La distance aux maternités

Cela faisait des mois que la rumeur sur la fermeture prochaine du service de maternité et de pédiatrie de l'hôpital de la ville courait à Bar‑le‑Duc (Meuse). [...] La nouvelle a finalement été confirmée par l'Agence Régionale de Santé (ARS) du Grand-Est mardi 4 juin : à compter de fin juin, les femmes enceintes devront se rendre à Saint-Dizier ou à Verdun pour accoucher, ce qui représente des trajets de respectivement 20 et 50 kilomètres environ. […] Bien que l'ARS se veuille rassurante, en expliquant que 95 % de la population rattachée à l'hôpital de Bar‑le‑Duc vit à moins de 45 minutes des hôpitaux de Saint-Dizier ou de Verdun, cette fermeture pose de véritables questions d'accessibilité et de sécurité en cas d'urgence.
Capucine Delattre
« La fermeture prochaine de la maternité de Bar-le-Duc inquiète ses habitants », Le Figaro, juin 2019.
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Doc. 4
Les déserts médicaux

Pierre Mus, 25 ans, en septième année de médecine, youtubeur sous le nom de Dr Mus, et Patrick Laine, 69 ans, médecin généraliste à Saulnot, en Haute-Saône donnent leur avis sur les déserts médicaux.

Pourquoi les jeunes [médecins] ne viennent-ils pas [s'installer dans les déserts médicaux] ?
Dr Mus :
C'est très compliqué pour un étudiant en médecine de s'installer dans une zone rurale. J'ai toujours habité en ville, toutes les écoles sont en ville et j'ai du mal à me projeter ailleurs qu'en ville. [...] Dans la ville où il travaille, le médecin ne va pas réussir à ramener des écoles, des transports et des commerces. Le problème est bien plus profond et existe depuis des années. [...] Je pense que le principal avantage à devenir généraliste dans une petite commune est que l'on crée une relation de confiance et souvent très forte avec les patients. [...] Mais il faut aussi accepter que tout le monde n'ait pas envie de ce type de relations avec ses patients.
Dr Patrick Laine : […] Beaucoup croient aussi qu'il est difficile d'avoir une vie familiale et d'être médecin en territoire sous-médicalisé, mais c'est faux. Et les écoles doivent valoriser cet aspect du métier, si on menace les mauvais élèves en leur disant qu'ils finiront généralistes dans le Cantal, forcément les choses ne vont pas s'arranger.
Gwendal Kerbastard
« Désert médical, et maintenant on fait quoi ? Un médecin et un étudiant répondent », Ouest-France, mars 2019.
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Les autorités de la commune de Matignon (Côtes-d'Armor) ont placé un panneau pour tenter de trouver de nouveaux médecins.
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Supplément numérique

Retrouvez un sur les derniers jours d'un médecin de campagne.
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Doc. 5
Lutter contre les déserts médicaux

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Infographie du site du ministère des Solidarités et de la Santé, consulté en décembre 2020.
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Questions
1
Doc. 1 Quels sont les deux critères pris en compte pour parler de « désert médical » d'après cette carte ?

2
Doc. 2 Identifiez trois espaces dans lesquels des déserts médicaux peuvent exister.
Guide
  • À quel type d'espace les déserts médicaux sont-ils traditionnellement associés ?
  • Quels sont les deux autres espaces touchés par ce phénomène ?

3
Doc. 4 Identifiez deux raisons avancées par les médecins pour expliquer l'apparition de ces déserts médicaux.

4
Doc. 2, doc. 3 et doc. 4 Qui souffre de cette situation ?

5
Doc. 5 Quelles mesures sont mises en place contre la désertification médicale ? Sont-elles incitatives ou obligatoires ?
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Questionnement différencié
1
Doc. 1 Quel est le point commun de toutes les zones avec une faible densité de médecins par habitants ?

2
Doc. 2 Quel risque existe lorsque la maternité est trop loin ?

3
Doc. 3 Pourquoi les jeunes médecins ne sont‑ils pas attirés par la campagne ?

4
Doc. 4 Comment les villages cherchent‑ils à attirer des médecins ?
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