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Introduction
La pandémie de Covid-19 a attiré l'attention sur les risques sanitaires liés aux micro-organismes. Chez les virus et les bactéries, l'évolution biologique s'observe sur un temps court, avec des enjeux de santé publique majeurs.
Problématique
Comment les connaissances des mécanismes de l'évolution peuvent-elles aider les humains à combattre des maladies ?
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Ce que j'ai déjà vu
Mutation
Dynamique des populations
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Documents
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Doc. 1
L'évolution rapide des bactéries
La bactérie Escherichia coli se divise par mitose toutes les
20 minutes. Des mutants peuvent donc apparaître rapidement au fil des générations, ce qui explique une évolution
rapide au sein des populations.
E. coli en microscopie électronique à balayage (fausses couleurs)
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Doc. 2
Mutation et adaptation au milieu
On cultive des bactéries dans un milieu pauvre en certains
nutriments. Des mutations se produisent régulièrement. La
densité optique traduit ici la quantité de bactéries présentes.
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Doc. 3
Histoire d'une infection au staphylocoque doré (S. aureus) chez un patient
Un patient est admis à l'hôpital suite à une infection par
S. aureus, les médecins lui prescrivent un traitement antibiotique. Des prises de sang régulières sont effectuées puis
des analyses sont réalisées sur les bactéries S. aureus prélevées pour estimer le nombre de mutations par rapport à la
souche initiale et tester la sensibilité aux antibiotiques par
antibiogramme.
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Doc. 4
Action des antibiotiques sur les bactéries
Résultat d'un antibiogramme. Les zones ombrées correspondent
à l'action des antibiotiques. Chaque pastille est imprégnée d'un
antibiotique différent.
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Doc. 5
Des décès liés à des résistances aux
antimicrobiens en augmentation d'ici 2050 ?
Un rapport de l'OMS de 2016 préconise des investissements
massifs à long terme et une diminution drastique du recours
aux antibiotiques pour baisser la pression de sélection sur les
bactéries et limiter la prolifération de souches résistantes.
L'élaboration de nouvelles classes d'antibiotiques et de nouveaux vaccins ainsi que le renforcement des systèmes de
santé et des mesures prophylactiques sont aussi nécessaires.
Projection en 2050 pour un investissement sanitaire constant
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Doc. 6
État des lieux des multirésistances d'une bactérie : Escherichia coli
L'utilisation des antibiotiques ne cesse d'augmenter, que ce
soit en santé humaine, dans les élevages pour prévenir les
maladies, dans l'industrie alimentaire, etc. La demande des
patients est forte partout dans le monde et les prescriptions
médicales ne sont pas toujours appropriées. La France est un
des pays où l'utilisation des antibiotiques est la plus élevée
au monde.
Pourcentages de résistance à cinq familles d'antibiotiques. L'année
de mise sur le marché est précisée entre parenthèses.
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Doc. 7
Les stratégies prophylactiques
Différentes stratégies prophylactiques peuvent être mises
en place pour lutter contre les micro-organismes : gestes
barrières, vaccins ou encore asepsie, avec l'usage de gels
hydroalcooliques. Les chercheurs ont testé la tolérance à
l'alcool de différentes bactéries et ont ainsi mis en évidence
plusieurs mutations conférant un avantage sélectif par rapport
à des bactéries plus sensibles. L'augmentation de la quantité
d'alcool à mettre dans les solutions hydroalcooliques pourrait
représenter une adaptation de la stratégie prophylactique à
l'évolution rapide des micro-organismes. Ces résultats doivent
encore être confirmés par d'autres études.
Résultats d'un test de tolérance à l'alcool de la bactérie Enterococcus faecium (échelle log décimale)
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Questions
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1.Doc. 1, Doc. 2 et Doc. 3 Expliquer la rapidité de propagation de bactéries mutantes dans une population.
2.Doc. 3 Expliquer la cause du décès du patient infecté par S. aureus, pourtant soigné à l'hôpital.
3.Doc. 4 Déterminer quel antibiotique est le plus efficace dans cet antibiogramme.
4.Doc. 4, Doc. 5 et Doc. 6 Expliquer les enjeux médicaux actuels de la résistance des bactéries aux antibiotiques.
5.Doc. 7 Montrer la nécessité d'adapter la stratégie prophylactique à l'évolution des bactéries.
6.Bilan Réaliser un schéma montrant comment l'utilisation d'antibiotiques favorise l'antibiorésistance dans une population de bactéries.
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Vocabulaire
Antimicrobien : famille de molécules regroupant les antibiotiques, les antiviraux, les antiparasitaires, etc.
Prophylactique : qui prévient les maladies.
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